扁桃體炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫因素、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
多數(shù)急性扁桃體炎由鼻病毒、腺病毒等引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液緩解癥狀。日常需多飲水,用淡鹽水漱口。
A組β-溶血性鏈球菌是常見(jiàn)致病菌,可能導(dǎo)致化膿性扁桃體炎,伴隨白色滲出物及頜下淋巴結(jié)腫大。需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射青霉素鈉。反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
兒童因免疫系統(tǒng)未完善更易發(fā)病,表現(xiàn)為每年發(fā)作超過(guò)4次。可咨詢醫(yī)生使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,發(fā)作期配合銀黃含片緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)濕度,避免兒童接觸二手煙等刺激物。
慢性鼻炎、鼻竇炎等可能通過(guò)淋巴引流引發(fā)扁桃體反復(fù)感染,需同步治療原發(fā)病。急性期可用氯己定含漱液清潔口腔,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、干燥空氣或化學(xué)氣體可能導(dǎo)致扁桃體淋巴濾泡增生。建議使用空氣加濕器,外出佩戴口罩,避免辛辣食物刺激。若形成慢性病灶影響呼吸,可考慮低溫等離子扁桃體切除術(shù)。
扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3次以上。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免過(guò)熱或堅(jiān)硬食物摩擦創(chuàng)面。急性期需臥床休息,監(jiān)測(cè)體溫變化。反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。恢復(fù)期間可適量飲用蜂蜜水潤(rùn)喉,但糖尿病患者需控制攝入量。
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