肛裂微創(chuàng)手術(shù)通常是安全的。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)點(diǎn),其安全性主要與手術(shù)方式選擇、患者個(gè)體狀況以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)技術(shù)水平有關(guān)。
肛裂微創(chuàng)手術(shù)如內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),通過(guò)微小切口切斷部分內(nèi)括約肌,有效降低肛管靜息壓,從而緩解因肛管高壓導(dǎo)致的肛裂疼痛與排便困難。手術(shù)在肛門(mén)鏡或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,能夠精準(zhǔn)操作,減少對(duì)周?chē)M織的損傷,術(shù)后出血和感染風(fēng)險(xiǎn)較低?;颊咄ǔT诰植柯樽硐录纯赏瓿?,身體負(fù)擔(dān)較小。術(shù)后疼痛輕微,多數(shù)患者可在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正?;顒?dòng),住院時(shí)間短甚至無(wú)需住院。另一種常見(jiàn)術(shù)式是肛裂切除術(shù),適用于伴有哨兵痔或肛乳頭肥大的慢性肛裂,在切除裂口邊緣瘢痕組織的同時(shí)也可行內(nèi)括約肌切開(kāi),其微創(chuàng)性體現(xiàn)在對(duì)病變組織的精準(zhǔn)切除與修復(fù)。
盡管技術(shù)成熟,任何手術(shù)均存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。肛裂微創(chuàng)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括術(shù)后出血、切口感染、尿潴留以及較為少見(jiàn)的肛門(mén)失禁,尤其是對(duì)氣體或稀便的控制能力暫時(shí)下降。這些情況的發(fā)生概率與肛裂的慢性程度、括約肌功能基礎(chǔ)以及術(shù)中操作有關(guān)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的肛腸外科醫(yī)生和具備良好條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)至關(guān)重要,術(shù)前全面評(píng)估患者情況,術(shù)中精細(xì)操作,術(shù)后密切觀察,能最大程度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有凝血功能障礙、未控制的糖尿病或局部感染急性期的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,需謹(jǐn)慎評(píng)估。
進(jìn)行肛裂微創(chuàng)手術(shù)后,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,保持肛門(mén)部位清潔干燥,排便后可用溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)并減輕不適。飲食上注意增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜水果和全谷物,并保證充足飲水,以保持大便柔軟通暢,避免排便用力。術(shù)后初期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止傷口撕裂。如有異常出血、持續(xù)劇痛或發(fā)熱等情況,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。定期復(fù)查有助于醫(yī)生了解傷口愈合情況并及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
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