月經(jīng)持續(xù)十五天仍有出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或流產(chǎn)等因素引起，需通過婦科檢查、超聲或激素檢測明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量異常。伴隨癥狀包括痤瘡、脫發(fā)或體重波動。治療需調(diào)整生活方式，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致經(jīng)期延長，黏膜下肌瘤易引發(fā)不規(guī)則出血。常見伴隨下腹墜脹、貧血癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素過度刺激形成的贅生物會干擾內(nèi)膜正常脫落，表現(xiàn)為經(jīng)期淋漓不盡。部分患者出現(xiàn)同房后出血。宮腔鏡檢查確診后，需行息肉電切術(shù)并配合屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，引發(fā)經(jīng)血持續(xù)不凈。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需血液科會診，必要時輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片止血。
5、流產(chǎn)相關(guān)出血
妊娠組織殘留或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病可能引起類似月經(jīng)的長期出血，常伴腹痛或妊娠物排出。需檢測血HCG水平，超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，術(shù)后使用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
建議記錄出血模式并避免劇烈運(yùn)動，每日溫水清潔會陰，選擇透氣衛(wèi)生用品。出血期間多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過二十天，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。所有藥物治療均需在婦科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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