嬰兒過敏性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、避免過敏原、紫外線治療等方式治療。嬰兒過敏性濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、食物過敏、接觸性過敏等原因引起。
嬰兒過敏性濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理,使用無香料、無刺激的保濕霜,如凡士林、絲塔芙保濕霜等,每日涂抹多次,特別是在洗澡后立即涂抹。保持皮膚濕潤有助于修復(fù)皮膚屏障功能,減少水分流失,緩解瘙癢和干燥。家長需選擇適合嬰兒敏感肌膚的產(chǎn)品,避免含有酒精或香精的護(hù)膚品。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物,如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,短期使用可有效減輕炎癥和瘙癢。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于面部或敏感部位。家長需嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用,避免長期大面積涂抹激素類藥物。
對于嚴(yán)重瘙癢影響睡眠的嬰兒,醫(yī)生可能建議口服抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等,這類藥物能緩解瘙癢但可能有嗜睡副作用。合并細(xì)菌感染時需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑。家長不可自行給嬰兒服用藥物,必須遵醫(yī)囑控制劑量和療程。
排查并避免接觸過敏原是重要治療環(huán)節(jié),常見過敏原包括牛奶、雞蛋、塵螨、寵物皮屑等。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口可疑致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。居家環(huán)境應(yīng)保持清潔,使用防螨床品,避免羊毛或化纖衣物直接接觸皮膚。家長需記錄飲食和癥狀變化以幫助醫(yī)生判斷過敏原。
頑固性濕疹在醫(yī)生評估后可能采用窄譜UVB光療,這種治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通過特定波長的紫外線抑制皮膚炎癥反應(yīng)。由于嬰兒皮膚嬌嫩,治療需嚴(yán)格控制劑量和頻率,通常作為其他治療無效時的選擇。家長需注意光療后加強(qiáng)保濕和防曬護(hù)理。
嬰兒過敏性濕疹的日常護(hù)理需特別注意洗澡水溫保持在37℃左右,時間不超過10分鐘,使用溫和無皂基洗浴產(chǎn)品。衣物選擇100%純棉材質(zhì)并多次漂洗,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食并觀察嬰兒對食物的反應(yīng),添加輔食時每次只引入一種新食物并觀察3-5天。定期修剪嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓,夜間可穿連體睡衣減少摩擦。若濕疹部位出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱等感染跡象,家長需立即帶嬰兒就醫(yī)。長期管理的目標(biāo)是控制癥狀、減少復(fù)發(fā)并促進(jìn)皮膚屏障功能恢復(fù),家長應(yīng)與兒科醫(yī)生或皮膚科醫(yī)生保持定期隨訪。
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