過(guò)敏性濕疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、心理壓力等原因引起。
過(guò)敏性濕疹患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、某些食物如海鮮或堅(jiān)果。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),日常選擇無(wú)香料護(hù)膚品,穿純棉衣物減少摩擦刺激。保持居住環(huán)境濕度在40-60%,定期清洗床品并使用防螨罩。
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚皮損適用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及兒童皮膚,使用前需清潔患處,療程一般不超過(guò)2周。藥物可能引起皮膚萎縮或灼熱感,需遵醫(yī)囑調(diào)整用量。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴(yán)重者短期口服潑尼松片控制炎癥。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并焦慮抑郁可配合帕羅西汀片等藥物,服藥期間避免飲酒。所有口服藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性頑固濕疹,每周治療2-3次,20-30次為完整療程。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕劑??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、紅斑等反應(yīng),禁忌用于光敏感者及皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱浸淫型適用龍膽瀉肝湯。外洗可選苦參、黃柏等煎湯濕敷,針灸取穴曲池、血海等。中成藥如膚癢顆粒需辨證使用,忌食辛辣發(fā)物。傳統(tǒng)療法起效較慢,建議聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方案。
過(guò)敏性濕疹患者日常應(yīng)使用低敏無(wú)刺激的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,沐浴水溫控制在32-37℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。飲食避免已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3。選擇寬松透氣的純棉衣物,洗衣時(shí)漂洗徹底。保持規(guī)律作息,通過(guò)冥想、音樂(lè)等方式緩解壓力。記錄發(fā)作日記幫助識(shí)別誘因,冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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