鼻竇炎可能會(huì)導(dǎo)致耳鳴,通常與鼻竇炎癥波及咽鼓管或中耳有關(guān)。鼻竇炎引起的耳鳴多表現(xiàn)為低頻嗡嗡聲或耳悶感,可能伴隨鼻塞、流膿涕等癥狀。
鼻竇與中耳通過(guò)咽鼓管相通,當(dāng)鼻竇黏膜充血腫脹時(shí),可能壓迫或阻塞咽鼓管開(kāi)口,導(dǎo)致中耳通氣功能障礙,形成負(fù)壓狀態(tài),誘發(fā)耳鳴。急性鼻竇炎發(fā)作期,炎癥因子還可能通過(guò)咽鼓管擴(kuò)散至中耳腔,引起分泌性中耳炎,此時(shí)耳鳴常伴隨聽(tīng)力下降或耳內(nèi)閉塞感。部分患者因長(zhǎng)期鼻塞被迫用口呼吸,造成咽鼓管功能紊亂,進(jìn)一步加重耳鳴癥狀。
少數(shù)情況下,鼻竇炎繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),病原體可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,引發(fā)化膿性中耳炎,此時(shí)耳鳴多呈持續(xù)性,伴隨劇烈耳痛、發(fā)熱等癥狀。鼻竇囊腫或息肉若壓迫咽鼓管,也可能導(dǎo)致頑固性耳鳴,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除壓迫。過(guò)敏性鼻炎合并鼻竇炎患者,可能因黏膜高度水腫導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,出現(xiàn)波動(dòng)性耳鳴。
出現(xiàn)鼻竇炎伴隨耳鳴時(shí),建議避免用力擤鼻,防止病菌通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳??蓢L試熱敷鼻部促進(jìn)分泌物排出,保持室內(nèi)濕度有助于緩解咽鼓管水腫。若耳鳴持續(xù)超過(guò)一周或伴隨聽(tīng)力下降、耳痛等癥狀,需及時(shí)就診耳鼻喉科,通過(guò)鼻內(nèi)鏡、聽(tīng)力檢查等明確病因。治療上需針對(duì)鼻竇炎使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑,配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,中耳積液明顯者可考慮鼓膜穿刺引流。
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