皮下囊性包塊可能由表皮樣囊腫、皮脂腺囊腫、腱鞘囊腫、脂肪瘤或外傷性血腫等原因引起,通常表現(xiàn)為局部隆起、觸痛或活動(dòng)受限等癥狀。
表皮樣囊腫多因皮膚外傷導(dǎo)致表皮細(xì)胞植入真皮層形成,囊壁為復(fù)層鱗狀上皮,內(nèi)含角質(zhì)蛋白。常見于面部、頸部,觸診質(zhì)地較硬且與皮膚粘連。可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,若繼發(fā)感染需手術(shù)切除。
皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致皮脂淤積形成,好發(fā)于頭背部和會(huì)陰部,中央可見黑色開口,擠壓可排出惡臭內(nèi)容物。合并感染時(shí)需口服頭孢克洛膠囊、阿奇霉素片,必要時(shí)行囊腫摘除術(shù)。
腱鞘囊腫與關(guān)節(jié)囊或腱鞘結(jié)締組織黏液變性有關(guān),多見于手腕、足背,呈圓形彈性包塊,按壓有波動(dòng)感。可通過穿刺抽液聯(lián)合醋酸潑尼松龍注射液局部注射治療,復(fù)發(fā)者需手術(shù)切除。
脂肪瘤源于脂肪組織異常增生,質(zhì)地柔軟可推動(dòng),生長緩慢。直徑超過5厘米或壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)切除,平時(shí)避免反復(fù)揉搓刺激。
外傷導(dǎo)致皮下血管破裂出血形成局限性包塊,早期冷敷可減少滲出,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大需穿刺引流,配合云南白藥膠囊口服。
日常應(yīng)避免擠壓或抓撓皮下包塊,保持皮膚清潔干燥。發(fā)現(xiàn)包塊短期內(nèi)迅速增大、破潰流膿或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性病變。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。定期復(fù)查超聲監(jiān)測包塊變化,術(shù)后患者需按時(shí)換藥防止感染。
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