腸胃炎掛水無效時需調(diào)整治療方案,可通過口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、使用止瀉藥物、抗生素治療、胃腸黏膜保護(hù)劑等方式干預(yù)。腸胃炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫異常等原因引起。
輕中度脫水患者可改用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ替代靜脈輸液,其葡萄糖與電解質(zhì)配比符合腸道吸收生理特點,能有效糾正水電解質(zhì)紊亂。使用時需少量多次飲用,每次50-100毫升,每日總量根據(jù)脫水程度調(diào)整。若出現(xiàn)嘔吐可暫停10分鐘后繼續(xù)服用。
急性期需禁食4-6小時,緩解后逐步過渡至低渣流食如米湯、藕粉?;謴?fù)期選擇低脂低纖維食物如白粥、饅頭,避免乳制品及高糖食物。少食多餐原則下每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量不超過200毫升。
蒙脫石散可吸附腸道毒素并修復(fù)黏膜屏障,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,消旋卡多曲顆粒通過抑制腦啡肽酶減少腸液分泌。需注意蒙脫石散與其他藥物需間隔2小時服用。
細(xì)菌性腸炎可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片或阿莫西林克拉維酸鉀片,使用前需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確認(rèn)病原體??股丿煶掏ǔ?-5天,需完整服用避免耐藥性產(chǎn)生。
硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護(hù)膜,枸櫞酸鉍鉀顆??纱龠M(jìn)前列腺素合成。服用后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。腎功能不全者應(yīng)慎用含鉍制劑。
腸胃炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,可適量飲用淡鹽水或運動飲料補(bǔ)充電解質(zhì)。飲食選擇蒸煮類易消化食物,避免辛辣刺激及生冷食品。注意觀察排便次數(shù)及性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或意識改變需立即就醫(yī)。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,生熟食分開處理,隔夜食物徹底加熱后食用。
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