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脊柱骨折后有哪些后遺癥

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脊柱骨折后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有脊髓神經(jīng)損傷、慢性疼痛、脊柱畸形、活動功能障礙、鄰近節(jié)段退變等。

一、脊髓神經(jīng)損傷

脊柱骨折可能壓迫或損傷脊髓或神經(jīng)根,導致神經(jīng)功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)受傷平面以下的感覺減退、肌力下降,嚴重時可引起截癱或四肢癱。這種情況通常與骨折塊移位、椎體塌陷有關。治療需緊急手術減壓,如椎管減壓術,并配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片等,后期需長期康復訓練。

二、慢性疼痛

骨折愈合后局部軟組織粘連、關節(jié)退變或內(nèi)固定物刺激可能引起長期疼痛。疼痛多位于骨折部位,活動后加重,影響日常生活。常見原因包括椎體壓縮未完全恢復、小關節(jié)紊亂等。治療可采用物理治療如熱敷,藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,嚴重時需調(diào)整內(nèi)固定。

三、脊柱畸形

骨折愈合過程中椎體高度丟失或排列異??赡軐е录怪笸够騻?cè)彎畸形。表現(xiàn)為駝背、姿勢失衡,長期可加重腰背勞損。多見于骨質(zhì)疏松性骨折或復位不良。輕度畸形可通過支具固定矯正,重度需手術如椎體成形術,配合鈣劑如碳酸鈣D3片預防進展。

四、活動功能障礙

脊柱穩(wěn)定性下降或疼痛限制會使彎腰、轉(zhuǎn)身等動作受限,影響工作和運動??赡芘c韌帶損傷、肌肉萎縮有關??祻推谛韬诵募∪河柧殻鐦蚴竭\動,避免負重。若合并椎間盤突出,可遵醫(yī)囑用乙哌立松片緩解肌痙攣。

五、鄰近節(jié)段退變

骨折愈合后相鄰椎間盤和關節(jié)因代償性負荷增加而加速退變,引發(fā)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀。多見于內(nèi)固定術后數(shù)年,表現(xiàn)為頸部或腰部反復酸痛。治療以保守為主,如按摩、洛索洛芬鈉貼劑止痛,嚴重時需翻修手術。

脊柱骨折后應定期復查影像學檢查,避免劇烈運動或重體力勞動,睡眠選擇硬板床,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚類,促進骨骼愈合。若出現(xiàn)麻木加重或大小便障礙需立即就醫(yī)。康復訓練應循序漸進,在醫(yī)生指導下進行,以最大限度恢復功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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