臏骨骨折后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可避免長期功能障礙。后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與骨折類型、治療方式及康復(fù)配合度密切相關(guān)。
臏骨骨折若為簡單線性骨折且復(fù)位良好,早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉,通常不會(huì)遺留明顯后遺癥??祻?fù)期間需循序漸進(jìn)增加負(fù)重,配合物理治療如超聲波或電刺激促進(jìn)愈合,6-12周后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性膝關(guān)節(jié)僵硬,通過持續(xù)康復(fù)鍛煉多能改善。
粉碎性骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷者更易出現(xiàn)后遺癥,包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛或膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。手術(shù)內(nèi)固定后若發(fā)生內(nèi)固定物移位或感染,可能需二次手術(shù)干預(yù)。長期制動(dòng)可能導(dǎo)致股四頭肌萎縮和關(guān)節(jié)粘連,需通過專業(yè)康復(fù)方案恢復(fù)功能。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者愈合周期延長,后遺癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。
臏骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù),早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐漸過渡到主動(dòng)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深海魚,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或活動(dòng)受限加重需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意防跌倒,肥胖患者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。
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