宮頸癌可通過宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學檢查等方式確診。宮頸癌通常由高危型HPV持續(xù)感染、多個性伴侶、吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、長期服用避孕藥等原因引起。
1、宮頸細胞學檢查
宮頸細胞學檢查是篩查宮頸癌的常用方法，通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。檢查前24小時內(nèi)應避免性生活、陰道沖洗及使用陰道藥物。檢查結(jié)果異常時需進一步做陰道鏡檢查或活檢。該方法操作簡便且無創(chuàng)，適合作為常規(guī)篩查手段。
2、HPV檢測
HPV檢測通過分子生物學方法檢測宮頸分泌物中高危型HPV的DNA或RNA，能有效識別HPV持續(xù)感染人群。檢測可與宮頸細胞學檢查聯(lián)合進行，提高篩查準確性。若檢測結(jié)果為高危型HPV陽性且持續(xù)感染超過1年，需密切隨訪或進一步檢查。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在放大鏡下觀察宮頸、陰道及外陰的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)肉眼難以識別的微小病變。檢查時會在宮頸涂抹醋酸溶液和碘溶液，異常區(qū)域會呈現(xiàn)特殊著色。發(fā)現(xiàn)可疑病變時可直接在鏡下取活檢組織送病理檢查，是確診癌前病變的重要步驟。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是通過鉗取或環(huán)形電切獲取宮頸組織進行病理檢查的金標準。根據(jù)病變范圍可選擇點活檢、錐切活檢等不同方式。錐切活檢既能明確診斷又能治療早期病變。術后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運動和性生活1個月，并定期復查。
5、影像學檢查
影像學檢查包括超聲、CT、MRI和PET-CT等，用于評估腫瘤大小、浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況。MRI對軟組織分辨率高，能清晰顯示宮頸與周圍結(jié)構(gòu)關系。PET-CT可發(fā)現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移灶，對分期和治療方案制定有重要價值。檢查前需去除金屬物品，部分檢查需空腹或憋尿準備。
確診宮頸癌后應根據(jù)分期選擇手術、放療、化療或綜合治療。早期患者可行根治性子宮切除術，中晚期多采用放療聯(lián)合化療。治療后需定期隨訪，包括婦科檢查、腫瘤標志物檢測和影像學復查。日常生活中應保持會陰清潔，避免感染，適當鍛煉增強體質(zhì)，均衡飲食保證營養(yǎng)，戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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