腳踝骨質(zhì)增生可通過熱敷理療、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、外傷、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,或采用紅外線照射促進局部血液循環(huán)。急性腫脹期禁用熱敷,可改用冰袋冷敷10分鐘緩解疼痛。配合超短波、超聲波等物理治療能減輕軟組織粘連。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。嚴重者需聯(lián)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。禁止長期自行服用止痛藥。
選用踝關(guān)節(jié)護具限制異?;顒樱归g佩戴可調(diào)式支具保持中立位。步行時使用彈性繃帶或肌內(nèi)效貼布增強穩(wěn)定性,但需每4小時松解一次避免影響血運。合并扁平足者需定制矯形鞋墊。
坐位提踵訓(xùn)練每天3組每組15次,逐步過渡到單腿站立平衡練習(xí)。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷。禁忌做跳躍、深蹲等沖擊性運動。物理治療師指導(dǎo)的關(guān)節(jié)松動術(shù)有助于改善活動度。
經(jīng)保守治療無效且嚴重影響行走時,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體。嚴重畸形者需行截骨矯形或踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定6周并嚴格康復(fù)鍛煉,人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期病變。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免長時間爬樓梯或登山。選擇緩沖性好的運動鞋,鞋跟高度不超過3厘米。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量食用黑芝麻、蝦皮等含鈣食物。游泳、騎自行車等非負重運動有助于維持關(guān)節(jié)功能,運動前后充分熱身拉伸。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時復(fù)查X線。
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