腳踝骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、外傷等因素有關(guān)。
減少踝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,選擇軟底緩沖性好的鞋子??刂企w重以減輕關(guān)節(jié)壓力,每日可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,如坐位勾腳尖動(dòng)作,每次10-15分鐘。注意防寒保暖,寒冷刺激可能加重癥狀。
采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療15分鐘。超短波可緩解軟組織炎癥,通常10次為一個(gè)療程。脈沖電磁場(chǎng)治療有助于延緩軟骨退化,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。中醫(yī)定向透藥療法可將藥物離子導(dǎo)入病灶,每周3次。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙醋瑞因膠囊可調(diào)節(jié)軟骨代謝,硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)關(guān)節(jié)軟骨。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
采用獨(dú)活寄生湯加減內(nèi)服祛風(fēng)除濕,外用傷科靈噴霧劑活血化瘀。針灸選取解溪、昆侖等穴位,配合艾灸溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏蒸使用伸筋草、透骨草等藥材,水溫控制在40-45℃。推拿手法以揉捏、點(diǎn)按為主,避免暴力操作。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體卡壓或滑膜增生病例,術(shù)后3天可部分負(fù)重。嚴(yán)重畸形者需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后石膏固定6-8周。人工踝關(guān)節(jié)置換適合終末期病變,假體使用壽命約10-15年。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉,每周3-5次,每次不超過30分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、豬蹄等,適量增加奶制品和深色蔬菜攝入。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),使用手杖輔助行走可減輕踝部壓力。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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