指甲蓋往肉里長通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、溫水浸泡、使用抗生素軟膏、局部矯正裝置、手術(shù)拔甲等方式治療。嵌甲通常由指甲修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷、真菌感染、遺傳等因素引起。
將指甲修剪成平直形狀,避免圓弧形修剪或剪得過短。修剪時(shí)使用消毒過的指甲剪,從指甲邊緣向中心平剪,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。修剪后可用銼刀磨平邊緣,防止指甲角刺入皮膚。每周修剪一次,保持指甲長度適中。
每日用40-45℃溫水浸泡患足15-20分鐘,水中可加入少量食鹽或無刺激性的抗菌洗劑。浸泡能軟化指甲和周圍皮膚,減輕炎癥和疼痛。浸泡后擦干雙腳,保持趾縫干燥。對(duì)于輕度嵌甲,堅(jiān)持浸泡3-5天可緩解癥狀。
若出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。涂抹前需清潔并擦干患處,取適量藥膏覆蓋發(fā)炎區(qū)域,每日2-3次。用藥期間避免包扎過緊,觀察是否有過敏反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的嵌甲,可采用塑料夾板、鋼絲矯形器或膠帶牽引等無創(chuàng)矯正方法。這些裝置通過物理抬升嵌入的指甲邊緣,引導(dǎo)其正常生長。需由專業(yè)足病醫(yī)師安裝并定期調(diào)整,通常佩戴4-8周。矯正期間需保持裝置清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
嚴(yán)重或反復(fù)感染的嵌甲可能需行部分或全甲拔除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)切除嵌入的指甲邊緣及部分甲床組織。術(shù)后需包扎換藥1-2周,口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。新指甲完全長出需3-6個(gè)月,期間需穿寬松鞋子保護(hù)甲床。
預(yù)防嵌甲復(fù)發(fā)需選擇前端寬松的鞋子,避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持足部清潔干燥,定期檢查指甲生長情況。糖尿病患者出現(xiàn)嵌甲應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)嚴(yán)重感染。若家庭護(hù)理后癥狀無改善或持續(xù)加重,建議到皮膚科或手足外科就診。
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