跑步久了腳底板疼可能與足底筋膜炎、過(guò)度疲勞、扁平足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟或足弓部刺痛、晨起時(shí)疼痛加重等癥狀。可通過(guò)休息冰敷、更換跑鞋、足部拉伸、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于跑步姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)量驟增時(shí)。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步或久坐后站立時(shí)明顯。急性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,慢性期可配合體外沖擊波治療。日常需避免赤足行走,選擇足弓支撐型跑鞋。
長(zhǎng)時(shí)間跑步會(huì)導(dǎo)致足底肌肉和韌帶持續(xù)性收縮,引發(fā)乳酸堆積和微損傷。疼痛呈彌漫性酸脹感,休息后可緩解。建議采用跑休交替模式,運(yùn)動(dòng)后立即冰敷15分鐘。使用含有薄荷醇的消腫止痛酊進(jìn)行局部按摩,配合足底滾輪放松筋膜。
先天性或后天性足弓塌陷會(huì)改變足部受力分布,跑步時(shí)足底壓力異常集中于內(nèi)側(cè)。特征表現(xiàn)為足弓部灼燒感,常伴脛骨內(nèi)側(cè)疼痛。需定制矯形鞋墊重新分配壓力,急性疼痛期可使用洛索洛芬鈉貼劑。每日進(jìn)行抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足弓肌力。
跖骨或跟骨反復(fù)承重可能導(dǎo)致微小骨裂,疼痛呈定點(diǎn)銳痛且夜間加劇。需暫停跑步6-8周,使用支具靴固定。確診后可用骨肽注射液促進(jìn)愈合,配合脈沖電磁場(chǎng)治療?;謴?fù)期逐步進(jìn)行水中漫步等非負(fù)重訓(xùn)練。
足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)或跖間神經(jīng)受壓會(huì)產(chǎn)生放射性刺痛,可能伴足趾麻木。常見(jiàn)于鞋帶過(guò)緊或跑鞋前掌狹窄。建議改用寬楦跑鞋,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù),術(shù)后進(jìn)行感覺(jué)再訓(xùn)練。
跑步后出現(xiàn)足底疼痛應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免硬質(zhì)路面訓(xùn)練。選擇緩震性能好的專業(yè)跑鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚(yú)肌。每日用網(wǎng)球進(jìn)行足底滾動(dòng)按摩,睡前溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除跟骨骨刺等器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期跑步者建議每半年進(jìn)行足底壓力檢測(cè),根據(jù)生物力學(xué)特征調(diào)整訓(xùn)練方案。
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