牙齒里面的那塊肉腫起來通常是指牙齦或牙周組織的腫脹,可能由多種原因引起,主要有智齒冠周炎、牙周膿腫、根尖周炎、食物嵌塞刺激以及牙齦外傷。
智齒冠周炎是智齒萌出不全或阻生時(shí),牙齒與牙齦之間形成盲袋,食物殘?jiān)图?xì)菌積聚引發(fā)的炎癥。通常表現(xiàn)為智齒周圍牙齦的紅腫、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致張口受限和面部腫脹。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部沖洗上藥,并可能使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。若炎癥反復(fù)發(fā)作或智齒位置不正,可能需要拔除智齒。
牙周膿腫是牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染急性發(fā)作,形成局限性化膿性炎癥。通常與牙周炎基礎(chǔ)有關(guān),表現(xiàn)為牙齦上出現(xiàn)半球形隆起,有搏動(dòng)性疼痛,牙齒可能有松動(dòng)感。治療需要由醫(yī)生進(jìn)行膿腫切開引流,并配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物,或口服奧硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。急性期控制后,還需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療。
根尖周炎是牙髓感染通過根尖孔擴(kuò)散到牙根周圍組織引起的炎癥。通常由未經(jīng)治療的深齲或牙外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齒對應(yīng)根尖區(qū)的牙齦黏膜紅腫,牙齒有浮起感,咬合時(shí)疼痛明顯。治療需要進(jìn)行根管治療,徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)。在急性期,醫(yī)生可能會(huì)開具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,并使用阿莫西林膠囊等藥物輔助控制感染。
食物尤其是纖維性食物或硬物,長期嵌塞在牙齒鄰間隙或齲洞內(nèi),會(huì)對局部牙齦組織造成持續(xù)的機(jī)械刺激和壓迫,導(dǎo)致牙齦乳頭充血、腫脹甚至增生。這種情況常伴有明顯的異物感和脹痛。治療的關(guān)鍵是去除嵌塞的食物,并由牙醫(yī)處理鄰面齲壞或不良修復(fù)體,恢復(fù)牙齒正常的鄰接關(guān)系。日常應(yīng)使用牙線或牙縫刷認(rèn)真清潔牙間隙。
進(jìn)食過硬、過燙的食物,或使用牙簽、牙線不當(dāng),都可能造成牙齦軟組織的物理性損傷,導(dǎo)致局部黏膜破損、出血和腫脹。有時(shí)不合適的假牙邊緣也會(huì)摩擦刺激牙齦。治療以消除刺激因素和保護(hù)創(chuàng)面為主,可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口以保持口腔衛(wèi)生、預(yù)防感染。若損傷嚴(yán)重或形成血腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛時(shí),首先應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔,使用溫鹽水漱口,避免用患側(cè)咀嚼,并暫時(shí)停止使用牙線刺激該區(qū)域。飲食上選擇溫涼、柔軟的食物,避免辛辣刺激。切忌自行挑破或擠壓腫脹部位,以免感染擴(kuò)散。牙齦腫脹是口腔發(fā)出的明確警報(bào),多數(shù)情況下提示存在局部感染或刺激,建議及時(shí)前往口腔科就診,由醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行針對性治療。日常堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線、定期洗牙是預(yù)防牙齦問題的根本。
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