治療聲帶小結(jié)主要有發(fā)聲訓(xùn)練、藥物治療、霧化吸入、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方法。聲帶小結(jié)多因用聲過(guò)度或發(fā)聲不當(dāng)引起,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力等癥狀。
通過(guò)專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導(dǎo)進(jìn)行呼吸控制、共鳴調(diào)節(jié)等訓(xùn)練,糾正錯(cuò)誤發(fā)聲習(xí)慣。腹式呼吸練習(xí)可減少聲帶負(fù)荷,軟起聲訓(xùn)練能避免聲帶劇烈碰撞。每日練習(xí)15-20分鐘,持續(xù)1-3個(gè)月可改善聲帶水腫。訓(xùn)練期間需嚴(yán)格禁聲休息,避免喊叫、耳語(yǔ)等加重?fù)p傷的行為。
遵醫(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸緩解聲帶充血腫脹,配合黃氏響聲丸促進(jìn)組織修復(fù)。急性期可短期服用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。藥物需配合聲休使用,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)咽喉反流癥狀,可加用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸分泌。
采用布地奈德混懸液與生理鹽水混合霧化,直接作用于聲帶黏膜消除水腫。每日1-2次,每次10-15分鐘,連續(xù)5-7天。霧化后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水,保持頸部放松體位。對(duì)伴有黏痰者可加用乙酰半胱氨酸溶液稀釋分泌物。
選用木蝴蝶、胖大海等中藥代茶飲潤(rùn)喉開(kāi)音,配合少商、列缺等穴位針刺疏通經(jīng)絡(luò)。耳穴貼敷王不留行籽刺激喉部反射區(qū),隔日更換1次。體質(zhì)陰虛者可服用養(yǎng)陰清肺膏,痰瘀互結(jié)型適用會(huì)厭逐瘀湯加減。治療期間忌食生冷燥熱食物。
對(duì)于保守治療無(wú)效的纖維化小結(jié),可在喉鏡下行聲帶小結(jié)切除術(shù)。術(shù)后絕對(duì)禁聲2周,逐步從氣聲過(guò)渡到正常發(fā)聲。術(shù)后1個(gè)月避免咳嗽、清嗓等動(dòng)作,定期復(fù)查喉鏡觀察愈合情況。配合嗓音康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防復(fù)發(fā),嚴(yán)重聲門(mén)閉合不全者需進(jìn)行聲帶注射填充。
聲帶小結(jié)患者需保持每日飲水1500-2000毫升,室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。避免在嘈雜環(huán)境中強(qiáng)行發(fā)聲,感冒期間盡量減少用嗓。長(zhǎng)期用聲職業(yè)者建議每半年進(jìn)行喉部檢查,出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過(guò)2周應(yīng)及時(shí)就診。飲食以溫涼軟食為主,限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。
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