前列腺腫大主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細、夜尿增多等癥狀。前列腺腫大可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。
尿頻是前列腺腫大的早期常見癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間排尿次數(shù)增加?;颊呖赡苊啃r需要排尿一次,嚴重影響睡眠質(zhì)量。尿頻主要與前列腺增大壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱無法完全排空有關(guān)。日??赏ㄟ^減少睡前飲水、避免攝入利尿飲品如咖啡或酒精緩解癥狀。
尿急指突然產(chǎn)生強烈排尿欲望且難以延遲,可能伴隨尿失禁。這與前列腺腫大刺激膀胱神經(jīng)或?qū)е掳螂走^度活動有關(guān)。建議患者定時排尿,進行盆底肌訓(xùn)練,必要時遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片等藥物控制膀胱過度活動。
排尿困難表現(xiàn)為排尿啟動延遲、需用力排尿或尿流中斷。嚴重時可能出現(xiàn)尿潴留,需緊急導(dǎo)尿處理。這與前列腺增大直接壓迫尿道相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌,或非那雄胺片縮小前列腺體積。
尿流變細且無力是前列腺腫大的典型表現(xiàn),尿流可能呈滴瀝狀。這與尿道受壓導(dǎo)致排尿阻力增加有關(guān)?;颊邞?yīng)避免憋尿,保持規(guī)律排尿習(xí)慣。若癥狀持續(xù)加重,需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
夜尿增多指夜間排尿≥2次,嚴重者可達5-6次。這與前列腺腫大導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加、夜間抗利尿激素分泌減少有關(guān)。建議限制晚間液體攝入,抬高下肢減輕水腫??勺襻t(yī)囑使用去氨加壓素片減少夜間尿液生成。
前列腺腫大患者需保持適度運動如散步或提肛運動,避免久坐壓迫會陰部。飲食應(yīng)減少辛辣刺激食物攝入,適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。注意會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或完全無法排尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢有助于監(jiān)測病情進展。
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