前列腺腫大可能由年齡增長、激素水平失衡、炎癥刺激、良性前列腺增生、前列腺癌等原因引起。前列腺腫大主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
隨著年齡增長,前列腺組織會逐漸增生,導(dǎo)致前列腺體積增大。這種情況屬于生理性改變,多見于中老年男性。日常應(yīng)注意避免久坐、憋尿等行為,適當(dāng)進(jìn)行提肛運動有助于緩解癥狀。若癥狀明顯影響生活,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制增生。
體內(nèi)雄激素與雌激素比例失調(diào)可能刺激前列腺細(xì)胞異常增殖。長期接觸環(huán)境雌激素或患有肝臟疾病時更易發(fā)生。患者可能伴隨性功能減退、乳房發(fā)育等癥狀。需通過血液激素檢測確診,必要時采用度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑調(diào)節(jié)激素水平。
急慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致腺體纖維化增生。常見于細(xì)菌感染、長期騎車壓迫會陰部等情況。典型癥狀包括會陰部脹痛、排尿灼熱感。確診需進(jìn)行前列腺液檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊配合溫水坐浴治療。
這是中老年男性前列腺腫大的最常見病因,與間質(zhì)和腺上皮細(xì)胞增殖有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜尿增多、排尿躊躇。直腸指檢可觸及增大腺體,B超檢查能明確增生程度。輕中度患者可用鹽酸特拉唑嗪片、普適泰片等藥物,嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
惡性腫瘤細(xì)胞無序生長會導(dǎo)致前列腺不規(guī)則增大,多發(fā)生于前列腺外周帶。早期常無癥狀,晚期可能出現(xiàn)骨痛、血尿。前列腺特異性抗原檢測和穿刺活檢可確診。根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)、放射治療或阿比特龍片等內(nèi)分泌治療。
前列腺腫大患者日常應(yīng)限制酒精和辛辣食物攝入,避免長時間騎車或久坐。每日飲水量控制在2000毫升左右,睡前2小時減少飲水。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,出現(xiàn)血尿、尿潴留等急癥需立即就醫(yī)。藥物治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或更換方案。
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