性功能檢查通常包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心理評估和特殊功能測試等方法。性功能障礙可能由生理因素、心理因素或兩者共同引起,建議及時就醫(yī)明確病因。
醫(yī)生會檢查生殖器官發(fā)育情況,觀察是否存在包莖、陰莖彎曲等結(jié)構(gòu)異常。同時評估第二性征發(fā)育,測量血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)先天性畸形、血管異常或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的性功能障礙。
包括血常規(guī)、血糖、肝腎功能檢測,重點(diǎn)檢查睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素水平。糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病可能影響性功能,激素水平異??赡芴崾敬贵w或睪丸病變。必要時需進(jìn)行糖化血紅蛋白、血脂譜等專項(xiàng)檢測。
超聲檢查可評估陰莖血流狀況,排除血管性勃起功能障礙。多普勒超聲能檢測陰莖動脈血流速度,海綿體造影可觀察靜脈閉合機(jī)制。盆腔CT或MRI有助于診斷前列腺疾病、盆腔腫瘤等器質(zhì)性病變。
采用國際勃起功能指數(shù)問卷等標(biāo)準(zhǔn)化量表,評估焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。心理醫(yī)生會詢問性生活史、伴侶關(guān)系、工作壓力等情況。心理因素在性功能障礙中占比較高,特別是中青年人群。
夜間陰莖勃起監(jiān)測可區(qū)分心理性與器質(zhì)性勃起障礙。陰莖生物震感閾檢測評估神經(jīng)敏感性。視聽覺性刺激測試在特定醫(yī)療環(huán)境下觀察勃起反應(yīng)。這些檢查需要專業(yè)設(shè)備,通常在泌尿外科或男科??七M(jìn)行。
建議檢查前3天避免性生活,穿著寬松衣物方便檢查。檢查當(dāng)日正常飲食,但需空腹采血的項(xiàng)目應(yīng)禁食8小時。攜帶既往病歷和用藥記錄,如實(shí)告知醫(yī)生病史和癥狀。檢查后保持規(guī)律作息,避免過度焦慮。若確診性功能障礙,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時注意伴侶溝通和心理調(diào)節(jié)。日??蛇m度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),控制血壓血糖,戒煙限酒,保證充足睡眠。
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