性功能恢復(fù)治療可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式綜合改善。性功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理因素及慢性疾病等因素有關(guān)。
戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能。地中海飲食模式可增加膳食纖維和抗氧化物質(zhì)攝入,減少高脂飲食對(duì)勃起功能的負(fù)面影響。保證充足睡眠能維持正常睪酮水平,避免晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的性欲下降。
認(rèn)知行為治療可糾正錯(cuò)誤性觀念,緩解操作性焦慮。伴侶共同參與治療能改善親密關(guān)系質(zhì)量,減輕表現(xiàn)壓力。正念訓(xùn)練幫助患者專注于當(dāng)下體驗(yàn),打破對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度關(guān)注。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可增強(qiáng)陰莖血流灌注。雄激素替代治療適用于血清睪酮水平降低者,需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原??挂钟羲幬锶琨}酸氟西汀膠囊可能改善心因性功能障礙。
低強(qiáng)度體外沖擊波治療通過(guò)促進(jìn)血管新生改善勃起功能。真空負(fù)壓裝置通過(guò)被動(dòng)充血機(jī)制誘導(dǎo)勃起,需配合收縮環(huán)使用。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過(guò)規(guī)律血流刺激預(yù)防海綿體纖維化。
陰莖血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者。陰莖假體植入術(shù)作為終末治療方案,包括可膨脹式和半硬性假體兩種類型。選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)可用于原發(fā)性早泄患者。
建議建立規(guī)律的性生活節(jié)奏,避免過(guò)度禁欲或縱欲。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘以上??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病,定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂水平。減少長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等可能壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。伴侶間應(yīng)加強(qiáng)情感交流,營(yíng)造輕松愉悅的性互動(dòng)氛圍。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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