高血壓引起的頭暈可能存在危險(xiǎn),需警惕腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等急癥,也可能與高血壓腦病、顱內(nèi)壓增高等嚴(yán)重并發(fā)癥相關(guān)。
高血壓患者出現(xiàn)頭暈時(shí),若伴隨劇烈頭痛、惡心嘔吐、視物模糊或意識(shí)障礙,常提示血壓急劇升高或腦血管事件。這類情況需立即就醫(yī),可能涉及腦出血、腦梗死等危及生命的病變。血壓波動(dòng)導(dǎo)致的頭暈多為腦灌注不足表現(xiàn),常見(jiàn)于降壓藥物過(guò)量或體位性低血壓,需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測(cè)血壓變化。
部分患者的頭暈與慢性腦小血管病相關(guān),長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦白質(zhì)病變、腔隙性腦梗死等器質(zhì)性損害。這類頭暈癥狀往往呈持續(xù)性或進(jìn)行性加重,需通過(guò)頭顱MRI等檢查明確病因。高血壓合并心律失常、心力衰竭時(shí),頭暈可能源于心輸出量下降,需同步評(píng)估心臟功能。
高血壓患者日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,多攝入富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,記錄波動(dòng)規(guī)律。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,不可自行增減藥量。出現(xiàn)頭暈時(shí)立即靜臥測(cè)量血壓,若收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須緊急就醫(yī)處理。
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