突然高血壓頭暈可通過(guò)臥床休息、監(jiān)測(cè)血壓、調(diào)整呼吸、服用降壓藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。突然高血壓頭暈通常由情緒波動(dòng)、體位性低血壓、腦血管痙攣、高血壓急癥、腦卒中等原因引起。
立即停止活動(dòng)并平臥,抬高下肢促進(jìn)血液回流。選擇安靜環(huán)境避免聲光刺激,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。測(cè)量血壓并記錄數(shù)值變化,若收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或伴隨劇烈頭痛需警惕高血壓危象。
使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的電子血壓計(jì)重復(fù)測(cè)量,每次間隔5分鐘。記錄測(cè)量時(shí)間與數(shù)值,觀察血壓波動(dòng)趨勢(shì)。避免在飲酒、吸煙、飲咖啡后30分鐘內(nèi)測(cè)量,測(cè)量前需靜坐5分鐘。持續(xù)血壓超過(guò)160/100毫米汞柱時(shí)應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生。
采用腹式呼吸法減緩交感神經(jīng)興奮,吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒循環(huán)進(jìn)行??赏ㄟ^(guò)計(jì)數(shù)呼吸頻率維持每分鐘8-10次,呼吸訓(xùn)練持續(xù)10分鐘以上有助于降低血壓。避免過(guò)度換氣導(dǎo)致二氧化碳分壓下降引發(fā)血管收縮。
既往確診高血壓者可按醫(yī)囑舌下含服硝苯地平片,或口服卡托普利片等短效降壓藥。未確診者不可自行用藥,尤其禁用硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑。服藥后需每15分鐘監(jiān)測(cè)血壓,避免血壓驟降引發(fā)腦灌注不足。
出現(xiàn)視物模糊、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等腦卒中預(yù)警癥狀時(shí),需立即呼叫急救。高血壓急癥患者需在2小時(shí)內(nèi)將血壓緩慢降至安全范圍,靜脈用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液需在監(jiān)護(hù)下使用。疑似主動(dòng)脈夾層者禁止盲目降壓。
日常應(yīng)保持低鈉高鉀飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,適量食用香蕉、紫菜等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后血壓反跳。定期校準(zhǔn)血壓計(jì),晨起后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量基礎(chǔ)血壓并建立健康檔案。高血壓患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服藥,不可隨意增減劑量。
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