腳踝扭傷導(dǎo)致韌帶撕裂可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。腳踝扭傷韌帶撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、意外跌倒、行走不穩(wěn)、穿鞋不當(dāng)、韌帶強(qiáng)度不足等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止活動(dòng),避免患側(cè)腳踝承重??梢允褂霉照容o助行走,嚴(yán)重時(shí)需使用支具或石膏進(jìn)行外固定,為韌帶修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境。固定時(shí)間通常需要數(shù)周,具體時(shí)長(zhǎng)需遵醫(yī)囑,期間應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
在受傷后的24至48小時(shí)內(nèi),對(duì)腫脹疼痛部位進(jìn)行冷敷??墒褂帽蚶涿戆蠓笥谀_踝,每次持續(xù)15至20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。冷敷有助于收縮血管,減輕局部出血、滲出和腫脹,緩解疼痛感。
使用彈性繃帶對(duì)受傷的腳踝進(jìn)行加壓包扎。包扎時(shí)應(yīng)從足部遠(yuǎn)端向近端纏繞,壓力均勻適中,以能減輕腫脹又不完全阻礙血液循環(huán)為宜。包扎可限制軟組織過(guò)度腫脹,提供一定的支撐作用,但夜間休息時(shí)可適當(dāng)松解。
在休息或臥床時(shí),將受傷的腳踝用枕頭或軟墊墊高,使其位置高于心臟水平。這有助于利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流,從而有效減輕腳踝部位的腫脹和不適感,尤其在傷后初期腫脹明顯時(shí)效果較好。
在急性期過(guò)后,腫脹疼痛緩解,可在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。包括超聲波、中頻電療等儀器治療以促進(jìn)愈合,以及循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練和本體感覺(jué)訓(xùn)練,以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,預(yù)防再次損傷。
若疼痛劇烈,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥以消炎鎮(zhèn)痛,例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊。對(duì)于局部腫脹,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用一些活血化瘀、消腫止痛的膏藥或噴劑,但皮膚破損處禁用。
對(duì)于嚴(yán)重的韌帶完全撕裂,特別是涉及踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,或經(jīng)保守治療無(wú)效的陳舊性損傷,可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括韌帶修復(fù)術(shù)或韌帶重建術(shù),旨在恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,術(shù)后仍需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。
腳踝韌帶撕裂后,康復(fù)期飲食應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶的攝入,有助于組織修復(fù)。同時(shí)補(bǔ)充富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如獼猴桃、西藍(lán)花,促進(jìn)膠原合成?;謴?fù)期間避免過(guò)早進(jìn)行跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)從慢走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,逐步增加強(qiáng)度。穿戴合適的、對(duì)腳踝有良好支撐的鞋子,在不平整路面行走時(shí)需格外小心。定期隨訪,根據(jù)醫(yī)生或治療師的指導(dǎo)完成康復(fù)計(jì)劃,是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、防止習(xí)慣性扭傷的關(guān)鍵。
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