腳踝韌帶撕裂可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳踝韌帶撕裂通常由運動損傷、意外扭傷、長期勞損、韌帶松弛、外力撞擊等原因引起。
急性期需立即停止活動,用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。固定時間一般為2-4周,嚴(yán)重者需延長至6周。固定期間避免負(fù)重行走,可使用拐杖輔助移動。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合邁之靈片改善局部微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。
急性期過后可進(jìn)行超聲波、微波等理療,后期加入平衡訓(xùn)練和肌力鍛煉。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),從被動活動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練,恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
Ⅲ度完全撕裂或合并骨折時需行韌帶修復(fù)術(shù),常用關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響愈合。逐步恢復(fù)運動時建議佩戴護(hù)踝,選擇平整場地運動,運動前充分熱身。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時復(fù)查,避免發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。日??蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)等增強(qiáng)踝周肌群力量。
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