盆腔炎的疼痛通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性鈍痛或墜脹感,可能伴隨性交痛、排尿痛及腰骶部酸痛。疼痛程度與炎癥范圍、病原體類型及個(gè)體耐受性有關(guān)。
盆腔炎引起的下腹痛多為雙側(cè)性,在月經(jīng)期或勞累后加重。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)劇烈絞痛伴發(fā)熱,慢性期則以隱痛為主。部分患者疼痛會(huì)放射至大腿內(nèi)側(cè)或肛門周圍,排便時(shí)不適感明顯增強(qiáng)。若炎癥波及膀胱或直腸,可能出現(xiàn)尿頻尿急或里急后重感。長(zhǎng)期未治療的盆腔炎可能導(dǎo)致盆腔粘連,形成定位不明確的彌漫性疼痛。
特殊情況下如輸卵管膿腫破裂,會(huì)突發(fā)劇烈全腹痛伴休克癥狀。結(jié)核性盆腔炎疼痛較輕但病程遷延,而淋球菌感染多表現(xiàn)為急性劇痛。絕經(jīng)后婦女因組織萎縮,疼痛感知可能更顯著。合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí),疼痛具有周期性加重的特征。
盆腔炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,禁止陰道沖洗。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等,適量補(bǔ)充西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果。急性期需臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查治療。定期婦科復(fù)查,觀察包塊吸收情況及輸卵管通暢度,必要時(shí)可配合中醫(yī)艾灸或超短波物理治療。
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