低血糖對新生兒可能造成腦損傷、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停等危害。新生兒低血糖通常由早產(chǎn)、母體糖尿病、宮內(nèi)生長受限等因素引起,需通過血糖監(jiān)測、早期喂養(yǎng)等方式干預(yù)。
持續(xù)低血糖會導(dǎo)致新生兒腦細胞能量供應(yīng)不足,可能引發(fā)不可逆的神經(jīng)損傷。表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下或驚厥,嚴重時可遺留智力障礙或癲癇。需立即靜脈補充葡萄糖,必要時使用氫化可的松注射液等藥物。
低血糖新生兒常出現(xiàn)吸吮無力、拒食等癥狀,進一步加重血糖波動。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,優(yōu)先選擇母乳或配方奶,必要時通過鼻飼管補充營養(yǎng)。喂養(yǎng)后需復(fù)測血糖。
血糖過低可能抑制呼吸中樞功能,導(dǎo)致呼吸頻率不規(guī)則甚至暫停。這類患兒需持續(xù)心電監(jiān)護,床旁備好氨茶堿注射液等呼吸興奮劑。同時保持氣道通暢,避免缺氧加重腦損傷。
低血糖可能繼發(fā)低鈣血癥、高膽紅素血癥等代謝問題。需定期檢測電解質(zhì)和肝功能,對黃疸患兒可配合藍光治療,必要時使用苯巴比妥片促進膽紅素代謝。
嚴重低血糖可能引發(fā)心率失常、血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。需建立靜脈通道維持循環(huán)穩(wěn)定,監(jiān)測中心靜脈壓,危急時使用鹽酸腎上腺素注射液等血管活性藥物。
家長需掌握新生兒喂養(yǎng)技巧,每2-3小時規(guī)律哺乳,注意觀察孩子反應(yīng)力、膚色等變化。出院后定期隨訪生長發(fā)育指標,避免過度包裹導(dǎo)致能量消耗增加。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食,控制精制糖攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰高血糖素鼻用粉霧劑等應(yīng)急藥物。出現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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