胳膊一抬就疼痛難忍可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起。
1、熱敷
熱敷適用于輕度肌肉拉傷或慢性勞損引起的疼痛。用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘，每日2-3次，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，急性損傷初期應(yīng)改用冷敷。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肩周炎患者可能需聯(lián)用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)，避免長(zhǎng)期使用。
3、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)肩關(guān)節(jié)周?chē)装Y吸收，適用于肩周炎早期。沖擊波療法對(duì)鈣化性肌腱炎效果較好，能粉碎鈣鹽沉積。治療頻率通常為每周1-2次，5-10次為一療程，需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
4、局部封閉注射
對(duì)于頑固性肩袖肌腱炎，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，直接作用于炎癥部位。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌，糖尿病患者慎用，每年注射不超過(guò)3-4次，避免肌腱脆性增加。
5、手術(shù)治療
肩袖完全撕裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷需行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)，術(shù)后需佩戴肩外展支具4-6周。凍結(jié)肩晚期關(guān)節(jié)囊攣縮者可考慮麻醉下手法松解，術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)MRI等影像學(xué)確認(rèn)。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)?？蛇M(jìn)行鐘擺練習(xí)：身體前傾，健側(cè)手扶桌，患臂自然下垂畫(huà)圈，每次5-10分鐘，每日2-3次。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間痛醒需及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，完善X線(xiàn)、超聲等檢查明確病因?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)，但須控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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