膽管腫瘤可能由膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)病、膽管囊性擴(kuò)張癥、化學(xué)致癌物暴露等原因引起,通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。
長(zhǎng)期存在的膽管結(jié)石可能反復(fù)刺激膽管黏膜,導(dǎo)致慢性炎癥和上皮異常增生。膽管結(jié)石患者可能出現(xiàn)間歇性右上腹疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。治療需通過(guò)內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻,必要時(shí)行膽管支架置入術(shù)。
這是一種自身免疫性疾病,特征為膽管進(jìn)行性纖維化狹窄。患者常伴有潰瘍性結(jié)腸炎,表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸和肝功能異常。治療可使用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需肝移植。
華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致膽管慢性炎癥。流行區(qū)居民食用未煮熟的淡水魚(yú)蝦后,寄生蟲(chóng)寄生于膽管系統(tǒng),可能出現(xiàn)腹瀉、肝區(qū)不適。治療需口服吡喹酮片驅(qū)蟲(chóng),合并膽道梗阻時(shí)需手術(shù)引流。
先天性膽管結(jié)構(gòu)異常使膽汁淤積,增加惡變風(fēng)險(xiǎn)?;颊叨嘣谀贻p時(shí)出現(xiàn)反復(fù)膽管炎,表現(xiàn)為腹痛、黃疸發(fā)作。確診后應(yīng)手術(shù)切除病變膽管,重建膽汁引流通道。
長(zhǎng)期接觸亞硝胺、多環(huán)芳烴等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)可能損傷膽管細(xì)胞DNA。相關(guān)職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)乏力、消瘦等非特異性癥狀。預(yù)防需做好職業(yè)防護(hù),定期進(jìn)行腫瘤篩查。
預(yù)防膽管腫瘤需保持飲食衛(wèi)生,避免生食淡水魚(yú)蝦,控制動(dòng)物脂肪攝入。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。出現(xiàn)持續(xù)黃疸、陶土樣大便等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),確診后根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,注意補(bǔ)充脂溶性維生素,避免過(guò)度勞累。
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