卵巢功能檢查主要包括抗繆勒管激素檢測(cè)、性激素六項(xiàng)檢測(cè)、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、促卵泡激素檢測(cè)等。這些檢查有助于評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能、排卵情況及內(nèi)分泌狀態(tài),為不孕癥、月經(jīng)紊亂等疾病的診斷提供依據(jù)。
抗繆勒管激素檢測(cè)通過(guò)抽血測(cè)量AMH水平,可直接反映卵巢儲(chǔ)備功能。AMH由竇前卵泡和小竇卵泡分泌,數(shù)值穩(wěn)定且不受月經(jīng)周期影響。該檢查常用于評(píng)估女性生育力、預(yù)測(cè)絕經(jīng)時(shí)間,對(duì)多囊卵巢綜合征的診斷也有參考價(jià)值。檢查前無(wú)須空腹,但需避開(kāi)急性感染期。
性激素六項(xiàng)檢測(cè)包含促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素的測(cè)定。需在月經(jīng)第2-5天抽血,可評(píng)估卵巢基礎(chǔ)功能及排卵情況。異常結(jié)果可能提示卵巢早衰、多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥。檢查前需保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響激素水平。
經(jīng)陰道超聲可直觀(guān)觀(guān)察卵巢體積、竇卵泡數(shù)量及卵泡發(fā)育情況。竇卵泡計(jì)數(shù)是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備的重要指標(biāo),單側(cè)卵巢AFC小于5個(gè)提示儲(chǔ)備功能下降。超聲還能監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡生長(zhǎng)、排卵及黃體形成,適用于不孕癥患者的排卵監(jiān)測(cè)和輔助生殖技術(shù)中的方案制定。
通過(guò)每日晨起靜息體溫記錄,可間接判斷排卵功能。排卵后孕酮升高會(huì)使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃,持續(xù)12-14天。雙相體溫曲線(xiàn)提示有排卵,單相曲線(xiàn)可能為無(wú)排卵性月經(jīng)。該方法成本低但易受睡眠、感冒等因素干擾,需連續(xù)測(cè)量3個(gè)月經(jīng)周期。
月經(jīng)周期第3天的FSH檢測(cè)是傳統(tǒng)卵巢功能評(píng)估指標(biāo)。FSH超過(guò)10IU/L提示卵巢儲(chǔ)備下降,超過(guò)25IU/L可能為卵巢早衰。但FSH受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控,單次檢測(cè)可能存在誤差,需結(jié)合AMH和超聲綜合判斷。檢查前應(yīng)避免使用激素類(lèi)藥物。
進(jìn)行卵巢功能檢查前應(yīng)避開(kāi)感冒發(fā)熱期,檢查前3天避免性生活及陰道用藥。不同檢查項(xiàng)目對(duì)月經(jīng)周期有特定要求,需遵醫(yī)囑選擇合適時(shí)間。長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大可能干擾檢查結(jié)果,建議保持規(guī)律作息。若發(fā)現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能下降,可適當(dāng)增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物,但無(wú)須盲目服用保健品。所有檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估,避免自行解讀。
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