卵巢功能檢查主要包括性激素六項、抗繆勒管激素、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫測定、染色體核型分析等項目。
1、性激素六項
性激素六項是評估卵巢功能的核心指標，包含促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。通過靜脈采血檢測，需在月經(jīng)周期第2-5天進行。促卵泡生成素水平超過10IU/L提示卵巢儲備功能下降，雌二醇降低伴隨促卵泡生成素升高可能預示卵巢早衰。該項檢查能反映卵泡發(fā)育狀態(tài)及排卵情況。
2、抗繆勒管激素
抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌，其血清濃度與卵巢儲備功能呈正相關(guān)。該指標不受月經(jīng)周期影響，任意時間均可檢測。正常育齡女性抗繆勒管激素值為1-4ng/ml，低于1ng/ml提示卵巢儲備功能減退，超過4ng/ml可能與多囊卵巢綜合征相關(guān)。相比促卵泡生成素，該指標能更早預測卵巢功能衰退。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵巢體積、竇卵泡數(shù)量及卵泡發(fā)育情況。月經(jīng)第2-5天檢測竇卵泡數(shù)量，雙側(cè)卵巢竇卵泡總數(shù)少于5-7個提示卵巢儲備功能下降。動態(tài)監(jiān)測優(yōu)勢卵泡發(fā)育能評估排卵功能，成熟卵泡直徑達18-25mm時可能發(fā)生排卵。超聲還能發(fā)現(xiàn)多囊卵巢、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。
4、基礎(chǔ)體溫測定
通過每日晨起靜息體溫記錄，可間接判斷卵巢排卵功能。排卵后孕酮升高會使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃，持續(xù)12-14天形成雙相曲線。單相體溫曲線提示無排卵，體溫上升幅度不足或持續(xù)時間短可能反映黃體功能不全。該方法需連續(xù)測量3個月經(jīng)周期，適合居家自我監(jiān)測。
5、染色體核型分析
針對疑似遺傳性卵巢功能異常者，需進行外周血淋巴細胞染色體檢查。X染色體缺失或結(jié)構(gòu)異常如特納綜合征是卵巢早衰的常見遺傳因素，46XX/45X嵌合體可能導致原發(fā)性閉經(jīng)。該檢查能明確是否存在染色體平衡易位、微缺失等遺傳缺陷，為病因診斷提供依據(jù)。
建議檢查前3天避免劇烈運動及性生活，性激素檢測需空腹采血。若發(fā)現(xiàn)卵巢功能異常，應(yīng)及時就醫(yī)完善甲狀腺功能、腎上腺功能等相關(guān)檢查。日常保持規(guī)律作息，適當補充維生素E和DHEA可能有助于改善卵巢功能，但具體用藥需在醫(yī)生指導下進行。35歲以上女性或備孕半年未成功者，建議盡早進行卵巢功能評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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