評估卵巢功能通常需要做性激素六項檢查、抗繆勒管激素檢查、陰道超聲檢查、基礎體溫監(jiān)測、染色體檢查等。卵巢功能評估主要用于診斷卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等疾病,或評估生育能力。
性激素六項檢查通過抽血檢測卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素水平。月經第2-4天檢查結果最準確,卵泡刺激素超過10IU/L可能提示卵巢儲備功能下降。該檢查能反映卵泡發(fā)育狀況和黃體功能,常用于診斷月經紊亂、不孕等問題。
抗繆勒管激素檢查通過血液檢測AMH水平,不受月經周期影響。AMH由竇前卵泡分泌,正常值1-4ng/ml,低于0.5ng/ml提示卵巢儲備功能減退。該指標能更早預測卵巢功能衰退,是評估試管嬰兒成功率的重要參考。
陰道超聲可直觀觀察卵巢體積、竇卵泡數(shù)量。育齡女性單側卵巢竇卵泡數(shù)5-10個屬正常,少于5個提示儲備不足。超聲還能檢測多囊卵巢特征性改變,如卵巢增大、卵泡呈項鏈樣排列,輔助診斷多囊卵巢綜合征。
基礎體溫監(jiān)測需每日晨起靜息狀態(tài)下測量體溫并記錄。排卵后孕酮升高會使體溫上升0.3-0.5℃,持續(xù)12-14天。雙向體溫曲線提示有排卵,單相曲線可能為無排卵性月經。該方法成本低但易受干擾,需連續(xù)測量3個月經周期。
染色體檢查通過外周血淋巴細胞培養(yǎng)分析核型,可發(fā)現(xiàn)特納綜合征等遺傳異常。X染色體缺失或結構異常會導致卵巢發(fā)育不全,表現(xiàn)為原發(fā)性閉經或早絕經。年輕女性卵巢早衰患者中約10%存在染色體異常。
建議檢查前3天避免劇烈運動、性生活及陰道用藥,性激素檢查需空腹。長期熬夜、壓力過大可能干擾檢查結果,需保持規(guī)律作息。若發(fā)現(xiàn)卵巢功能異常,應及時就醫(yī)制定個體化方案,避免盲目服用保健品。備孕女性可結合多項檢查結果綜合評估生育力,35歲以上建議每半年復查一次。
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