疥瘡主要由疥螨寄生皮膚引起,常見病因包括直接接觸傳播、間接接觸傳播、免疫力低下、環(huán)境因素及個(gè)人衛(wèi)生不良等。
與疥瘡患者皮膚直接接觸是主要傳播途徑,如握手、擁抱或性接觸。疥螨通過皮膚接觸轉(zhuǎn)移到健康人體表,在角質(zhì)層內(nèi)挖掘隧道并產(chǎn)卵,引發(fā)劇烈瘙癢和丘疹。需隔離患者并對(duì)其密切接觸者同步治療。
共用衣物、床單或毛巾可能導(dǎo)致疥螨間接傳播,尤其在集體居住環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)更高。疥螨在體外可維持活性2-3天,高溫清洗或密封存放物品可阻斷傳播。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或糖尿病患者易發(fā)生重癥疥瘡。免疫缺陷導(dǎo)致疥螨繁殖失控,可能形成結(jié)痂型疥瘡,表現(xiàn)為厚痂皮和廣泛皮疹。需強(qiáng)化抗疥治療并控制基礎(chǔ)疾病。
擁擠、通風(fēng)不良的居住環(huán)境會(huì)加速疥螨傳播。監(jiān)獄、養(yǎng)老院等場(chǎng)所易暴發(fā)聚集性疫情。定期環(huán)境消毒、減少人員密度可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
清潔頻率不足會(huì)延長(zhǎng)疥螨存活時(shí)間。皮膚油脂和皮屑為疥螨提供生存條件,勤換洗衣物、保持皮膚干燥有助于預(yù)防感染。
預(yù)防疥瘡需避免接觸患者及其物品,使用硫磺皂清潔皮膚,衣物床單需60℃以上燙洗。若出現(xiàn)夜間加重的瘙癢和紅色丘疹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診,遵醫(yī)囑使用克羅米通乳膏、苯甲酸芐酯搽劑等藥物,家庭成員需接受同步治療。保持環(huán)境通風(fēng)干燥,增強(qiáng)免疫力也有助于控制疥瘡傳播。
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