泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見(jiàn)癥狀主要有排尿疼痛、血尿、排尿困難、腰部或下腹部疼痛、尿頻尿急等。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、惡心嘔吐等癥狀。
排尿疼痛是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的典型癥狀,疼痛多呈尖銳刺痛感,常出現(xiàn)在排尿開始或結(jié)束時(shí)。結(jié)石在尿道移動(dòng)時(shí)可刺激黏膜,導(dǎo)致尿道痙攣性疼痛。疼痛可能放射至?xí)?a href="http://www.zcefdi.com/k/84hif7rtkteehmo.html" target="_blank">陰部或陰莖頭部,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,并建議進(jìn)行影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。
血尿表現(xiàn)為尿液呈粉紅色或洗肉水樣,主要由結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起。部分患者為鏡下血尿,需通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿程度與結(jié)石大小、形狀及位置相關(guān),輸尿管結(jié)石更易引發(fā)肉眼血尿。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能推薦使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物,同時(shí)需排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。
排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿線中斷,常見(jiàn)于膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石患者。結(jié)石堵塞尿道時(shí)可導(dǎo)致尿潴留,伴隨下腹脹痛。男性患者可能因前列腺增生合并結(jié)石加重癥狀。醫(yī)生可能采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛尿道平滑肌,嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)膀胱鏡取石術(shù)解除梗阻。
腰部或下腹部疼痛多為突發(fā)性絞痛,疼痛程度可達(dá)難以忍受級(jí)別,常見(jiàn)于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。疼痛可沿輸尿管走向放射至同側(cè)腹股溝區(qū),體位改變時(shí)可能加重。發(fā)作時(shí)常伴惡心嘔吐、坐立不安等癥狀。醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,并建議通過(guò)超聲或CT定位結(jié)石。
尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且難以控制,多見(jiàn)于膀胱結(jié)石刺激三角區(qū)黏膜或合并尿路感染時(shí)。部分患者伴有排尿灼熱感,夜間癥狀可能加重。這種情況需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)建議增加每日飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)絞痛。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī),必要時(shí)需接受體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)等治療。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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