腎炎的診斷方法主要有尿液檢查、血液檢查、影像學檢查、腎活檢和免疫學檢查。腎炎可能與感染、自身免疫性疾病、藥物損傷、遺傳因素或代謝異常有關，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓或腎功能下降等癥狀。
1、尿液檢查
尿液檢查是診斷腎炎的基礎項目，通過尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿或管型尿。尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎小球損傷，24小時尿蛋白定量能評估蛋白尿嚴重程度。尿液檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合作為初步篩查手段。
2、血液檢查
血液檢查包括腎功能指標如血肌酐、尿素氮檢測，可反映腎小球濾過功能。血常規(guī)可能顯示貧血或感染征象，電解質檢查可發(fā)現(xiàn)鈉鉀代謝紊亂。血清補體C3/C4水平下降提示免疫復合物沉積性腎炎，抗中性粒細胞胞漿抗體檢測對血管炎相關腎炎有診斷價值。
3、影像學檢查
腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況，慢性腎炎常顯示腎臟萎縮。CT或MRI能鑒別腎盂腎炎、腎結石等結構異常，放射性核素腎圖可評估分腎功能。影像學檢查對梗阻性腎病或腎血管病變的診斷尤為重要。
4、腎活檢
經皮腎活檢是確診腎炎病理類型的金標準，通過光鏡、電鏡和免疫熒光檢查明確病變性質。IgA腎病、膜性腎病等均需活檢確診，但存在出血、感染等風險。需嚴格掌握適應癥，凝血功能障礙者禁用。
5、免疫學檢查
抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎診斷，抗腎小球基底膜抗體見于Goodpasture綜合征。血清免疫固定電泳可篩查單克隆免疫球蛋白相關腎病，冷球蛋白檢測對冷球蛋白血癥性腎炎有提示意義。
確診腎炎后需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉，避免高嘌呤飲食。注意監(jiān)測血壓和尿量變化，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。急性期應臥床休息，恢復期可進行散步等低強度運動。定期復查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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