嬰兒水便分離可能與喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、腸道功能紊亂等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、益生菌調(diào)理等方式改善。
喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過稀可能導致胃腸消化負擔加重,未充分消化的奶液與糞便混合排出。表現(xiàn)為大便稀薄帶奶瓣,排便次數(shù)增多但無發(fā)熱。建議少量多次喂養(yǎng),奶粉按標準比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)時注意避免過度泌乳。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會使乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,出現(xiàn)泡沫樣便、酸臭味及腹脹。可通過大便還原糖檢測確診,輕癥使用乳糖酶滴劑如兒歌乳糖酶,重癥需更換無乳糖配方奶粉。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入。
輪狀病毒或細菌性腸炎可引起腸黏膜損傷,導致滲透性腹瀉伴黏液便。需檢測大便常規(guī)及輪狀病毒抗原,細菌感染需用頭孢克肟顆粒,病毒感染可用蒙脫石散保護腸黏膜。注意預防脫水,口服補液鹽Ⅲ需按需補充。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或血絲便。需改用深度水解奶粉如紐太特,嚴重過敏需氨基酸配方粉。母乳喂養(yǎng)者母親需嚴格回避牛奶及制品,必要時在醫(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
腸道菌群失衡或胃腸動力異??赡軐е孪展δ苷系K,大便檢查無異常但持續(xù)稀便??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合腹部按摩促進腸蠕動。避免頻繁更換奶粉品牌,輔食添加需從單一食材開始逐步過渡。
日常需記錄排便次數(shù)與性狀變化,便后及時清潔臀部預防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高糖高脂食物。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。6個月以上嬰兒可適當添加蘋果泥、焦米湯等收斂性輔食,但須在排除感染性腹瀉后實施。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導下進行,避免自行服用止瀉藥物。
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