寶寶流鼻血不一定是白血病,多數(shù)由鼻腔干燥、外力碰撞等因素引起,少數(shù)可能與血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。流鼻血常見原因主要有鼻腔黏膜損傷、過敏性鼻炎、凝血功能障礙、鼻腔異物、維生素缺乏等。若頻繁出血或伴隨其他異常癥狀,建議及時就醫(yī)排查。
鼻腔黏膜損傷是嬰幼兒流鼻血最常見原因。干燥空氣或頻繁摳鼻可能導(dǎo)致鼻中隔前下方血管網(wǎng)破裂,表現(xiàn)為突發(fā)性少量出血,按壓鼻翼5-10分鐘多可止血。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水噴鼻有助于黏膜修復(fù)。過敏性鼻炎患兒因反復(fù)鼻癢揉搓鼻腔,可能引起黏膜糜爛出血,常伴打噴嚏、清水樣鼻涕,需避免接觸過敏原并遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
凝血功能障礙相對少見但需警惕。維生素K缺乏可能影響凝血因子合成,常見于純母乳喂養(yǎng)未補充維生素K的新生兒,表現(xiàn)為皮下瘀斑伴鼻衄。遺傳性血友病患兒可能在輕微外傷后出現(xiàn)持續(xù)滲血,需檢測凝血四項明確。血液系統(tǒng)疾病如白血病確實可能以反復(fù)鼻衄為早期表現(xiàn),但通常伴隨面色蒼白、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,血常規(guī)檢查可見異常細胞比例增高。
發(fā)現(xiàn)寶寶流鼻血時,家長應(yīng)保持鎮(zhèn)定,讓孩子坐立前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼柔軟處10分鐘,冰敷前額幫助血管收縮。避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳,勿用紙巾團填塞鼻腔造成二次損傷。日常注意修剪孩子指甲,增加獼猴桃、柑橘等維生素C豐富食物的攝入。若每周出血超過3次、單次出血量浸透半張紙巾以上或伴有皮膚瘀點、牙齦出血等情況,需盡快至兒科或血液科就診完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。
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