巨大型蕁麻疹通常可以根治,但需根據(jù)具體病因采取針對性治療。巨大型蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常等因素有關(guān),通過避免誘因、藥物治療及長期管理,多數(shù)患者可達到臨床治愈。
巨大型蕁麻疹的根治需明確病因后干預(yù)。若由食物或藥物過敏引起,通過過敏原檢測識別并規(guī)避誘因,配合抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等控制癥狀,通常能有效阻斷復(fù)發(fā)。對于慢性感染相關(guān)病例,如幽門螺桿菌感染,根治感染后蕁麻疹可隨之消退。自身免疫異?;颊咝栝L期使用免疫調(diào)節(jié)劑如奧馬珠單抗注射液,部分患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期控制急性發(fā)作。物理性蕁麻疹患者需避免冷熱刺激或摩擦等誘因,輔以抗組胺藥維持治療。
少數(shù)難治性巨大型蕁麻疹可能與遺傳性血管性水腫或惡性腫瘤相關(guān),需進一步排查。遺傳性血管性水腫患者需終身使用C1酯酶抑制劑如艾替班特注射液預(yù)防發(fā)作,合并腫瘤者需針對原發(fā)病治療。此類患者根治難度較大,但通過規(guī)范管理可顯著減少發(fā)作頻率和嚴重程度。
巨大型蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因并定期隨訪,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,減少高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品攝入。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。
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