兒童腦性癱瘓的癥狀主要有運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及伴隨癥狀。腦性癱瘓是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常。
患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行等運動里程碑延遲,與同齡兒童相比動作笨拙。家長需定期監(jiān)測發(fā)育進度,通過康復訓練幫助改善運動功能。早期干預可選用神經(jīng)發(fā)育療法,配合物理治療器械如平衡板、懸吊系統(tǒng)等。
表現(xiàn)為肌張力增高或降低,常見痙攣型患兒肢體僵硬,手足徐動型則出現(xiàn)不自主扭動。家長需觀察孩子穿衣、抱持時的阻力變化,醫(yī)生可能建議使用巴氯芬片或鹽酸替扎尼定片等藥物緩解痙攣,配合水療等物理治療方法。
患兒可能出現(xiàn)剪刀步態(tài)、足內(nèi)翻等異常姿勢,長期可導致關(guān)節(jié)變形。家長需協(xié)助保持正確體位,使用矯形支具如踝足矯形器。嚴重者需進行跟腱延長術(shù)等骨科手術(shù),術(shù)后需持續(xù)進行康復訓練。
原始反射如握持反射持續(xù)存在,或保護性反射缺失。醫(yī)生會通過神經(jīng)學檢查評估,家長需配合進行反射整合訓練。部分患兒需使用甲鈷胺注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
約半數(shù)患兒合并智力障礙、癲癇或視聽障礙。家長需定期進行發(fā)育評估,癲癇患兒需遵醫(yī)囑服用左乙拉西坦口服溶液。伴隨吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地,必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。
家長應建立規(guī)律的康復訓練計劃,包括每日關(guān)節(jié)活動度練習、平衡訓練和日常生活能力培養(yǎng)。注意保持營養(yǎng)均衡,補充維生素D和鈣質(zhì)。避免過度保護,鼓勵患兒參與適齡活動,定期到康復科隨訪評估。居家環(huán)境需做好防摔措施,選擇適合的輔助器具如站立架、矯形鞋等。
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