高位破水通常表現(xiàn)為陰道持續(xù)或間斷流出少量清亮液體，可能伴隨宮縮或無(wú)痛性滲漏。主要通過(guò)臨床癥狀觀(guān)察、陰道pH試紙檢測(cè)、超聲檢查、陰道液涂片鏡檢、羊水結(jié)晶試驗(yàn)等方式綜合判斷。
1、臨床癥狀觀(guān)察
孕婦可能感到內(nèi)褲持續(xù)潮濕，液體無(wú)色無(wú)味且不受控制，與排尿無(wú)關(guān)。平躺時(shí)滲漏可能減輕，站立或活動(dòng)后加重。高位破水通常流量較少，易與分泌物或尿液混淆，需記錄液體排出時(shí)間、頻率及誘發(fā)因素。
2、陰道pH試紙檢測(cè)
使用專(zhuān)用試紙檢測(cè)陰道分泌物pH值，羊水呈堿性可使試紙變藍(lán)。正常陰道pH為3.8-4.5，羊水pH為7.0-7.5。需注意血液、精液或細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，檢測(cè)前應(yīng)清潔外陰。
3、超聲檢查
通過(guò)超聲測(cè)量羊水指數(shù)評(píng)估羊水量，AFI小于5厘米提示羊水過(guò)少。動(dòng)態(tài)觀(guān)察羊水減少速度有助于判斷破口位置，高位破水可能表現(xiàn)為羊水緩慢遞減。超聲還能排除胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。
4、陰道液涂片鏡檢
取陰道后穹窿液體涂片干燥后鏡檢，羊水中電解質(zhì)結(jié)晶會(huì)形成蕨樣變圖案。該方法需在破水后盡快檢測(cè)，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致結(jié)晶溶解。鏡檢同時(shí)可觀(guān)察胎兒脫落細(xì)胞及胎脂顆粒。
5、羊水結(jié)晶試驗(yàn)
將陰道液體滴于載玻片，加入0.5%尼羅藍(lán)染色后鏡檢。羊水中胎兒皮脂細(xì)胞會(huì)被染成橘黃色，該方法特異性較高。需配合宮頸檢查判斷破口位置，高位破水時(shí)宮頸口可能未見(jiàn)明顯液體流出。
懷疑高位破水時(shí)應(yīng)避免盆浴或性生活，使用衛(wèi)生巾記錄液體性狀并及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周、胎兒狀況決定期待治療或終止妊娠，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。保持會(huì)陰清潔干燥，每日監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或液體變渾濁需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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