肛裂患者需注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、避免久坐及及時就醫(yī)復(fù)查。主要有保持肛門清潔、增加膳食纖維攝入、遵醫(yī)囑用藥、改善排便習(xí)慣、定期復(fù)查五個方面。
排便后建議用溫水清洗會陰,避免使用刺激性肥皂或紙巾用力擦拭。可選擇無酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持干燥。局部潮濕可能加重裂口感染風(fēng)險,必要時可使用醫(yī)用棉墊吸附分泌物。
每日需攝入25-30克膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。適量飲用溫水有助于軟化糞便,減少排便時對肛管的機(jī)械性損傷。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏等藥物緩解痙攣疼痛。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。禁止自行使用強(qiáng)效瀉藥以免加重黏膜損傷。
避免如廁時過度用力或長時間蹲坐,建議每次排便控制在5分鐘內(nèi)。建立定時排便反射,有便意時立即如廁。久坐人群每小時應(yīng)起身活動5分鐘以改善盆腔血液循環(huán)。
陳舊性肛裂患者每1-2個月需復(fù)查評估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除肛瘺等并發(fā)癥。兒童患者家長需每日觀察排便情況并記錄異常癥狀。
肛裂恢復(fù)期應(yīng)避免騎行、深蹲等增加肛周壓力的運(yùn)動,可進(jìn)行散步或瑜伽等溫和活動。睡眠時建議采取側(cè)臥位減輕局部壓迫,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。若保守治療3-4周未改善或反復(fù)發(fā)作,需考慮手術(shù)治療方案如肛裂切除術(shù),術(shù)后仍需堅持上述護(hù)理措施防止復(fù)發(fā)。
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