外陰白癜風與外陰白斑是兩種不同的外陰皮膚病變,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。外陰白癜風是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為皮膚色素脫失;外陰白斑則可能與慢性刺激、感染或內分泌異常有關,表現(xiàn)為外陰皮膚增厚、發(fā)白伴瘙癢。
外陰白癜風屬于局限性或泛發(fā)性皮膚黏膜色素脫失性疾病,典型表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片,表面光滑無鱗屑,通常無自覺癥狀。發(fā)病機制與黑素細胞破壞相關,可能合并其他自身免疫性疾病如甲狀腺疾病。治療以局部糖皮質激素(如糠酸莫米松乳膏)、鈣調磷酸酶抑制劑(如他克莫司軟膏)或光療為主,嚴重者可考慮自體黑素細胞移植。
外陰白斑臨床多指外陰硬化性苔蘚或外陰慢性單純性苔蘚,特征為外陰皮膚黏膜變薄、彈性減退伴劇烈瘙癢,晚期可能出現(xiàn)萎縮或皸裂。病因涉及局部慢性刺激、HPV感染或雌激素水平下降。診斷需依靠病理活檢,治療包括外用強效糖皮質激素(如丙酸氯倍他索乳膏)、雌激素軟膏,必要時聯(lián)合物理治療如聚焦超聲。
兩類疾病均需保持外陰清潔干燥,避免搔抓和化纖材質內衣摩擦。外陰白斑患者應定期隨訪監(jiān)測癌變風險,外陰白癜風患者需注意防曬以防止皮損擴散。飲食上建議增加富含維生素B12、葉酸及銅元素的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)皮損時應及時至皮膚科或婦科就診。
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