咳嗽一個(gè)多月未愈可通過(guò)調(diào)整生活方式、使用止咳藥物、抗感染治療、控制過(guò)敏反應(yīng)及排查慢性疾病等方式干預(yù)。長(zhǎng)期咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏性疾病、胃食管反流或慢性氣道炎癥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持室內(nèi)濕度在40%-60%，每日飲水1500-2000毫升，避免接觸煙霧、冷空氣等刺激物。夜間墊高枕頭15-20厘米可緩解胃酸反流引發(fā)的咳嗽。用生理鹽水霧化或含服蜂蜜有助于緩解咽喉干燥。
2、使用止咳藥物
右美沙芬片可抑制延髓咳嗽中樞，適用于干咳無(wú)痰癥狀。復(fù)方甘草口服溶液含阿片酊和甘草流浸膏，能覆蓋發(fā)炎黏膜。氫溴酸右美沙芬糖漿適用于兒童及吞咽困難者，但需注意痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
3、抗感染治療
細(xì)菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑。支原體感染需用阿奇霉素分散片，療程通常3-5天。病毒感染以對(duì)癥治療為主，連花清瘟膠囊對(duì)病毒性呼吸道感染伴隨咽痛有效。
4、控制過(guò)敏反應(yīng)
氯雷他定片可阻斷組胺受體，緩解過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴漏咳嗽。孟魯司特鈉咀嚼片適用于咳嗽變異性哮喘，需連續(xù)用藥4周以上。環(huán)境控制包括每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨寢具。
5、排查慢性疾病
慢性支氣管炎需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。胃食管反流患者應(yīng)服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，同時(shí)避免飽餐后平臥。胸部CT可排查支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等器質(zhì)性疾病。
建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免自行長(zhǎng)期服用抗生素。咳嗽期間忌食辛辣、過(guò)甜或過(guò)咸食物，可適量食用銀耳羹、梨汁等潤(rùn)肺食材。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或體重下降需立即就診呼吸科，進(jìn)行肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等專(zhuān)項(xiàng)檢查。日常堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善氣道敏感性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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