月經(jīng)量多且時間長可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、手術治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多。伴隨癥狀包括乳房脹痛、情緒波動??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調節(jié)周期,或采用短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片控制出血量。日常需規(guī)律作息并保持情緒穩(wěn)定。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔,導致經(jīng)期出血量超過80毫升且持續(xù)7天以上。常見癥狀為下腹墜脹、尿頻。臨床常用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,嚴重者需行子宮動脈栓塞術或肌瘤剔除術。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片補充鐵劑。
雌激素水平過高刺激子宮內膜增生形成息肉,引發(fā)經(jīng)期延長及點滴出血。部分患者出現(xiàn)同房后出血。宮腔鏡下息肉切除術是根治方法,術后可短期服用炔諾酮片預防復發(fā)。病理檢查需排除惡變可能。
血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血機制異常,表現(xiàn)為月經(jīng)量大且持續(xù)10天以上。伴隨皮下瘀斑、牙齦出血。需使用氨甲環(huán)酸注射液止血,維生素K1注射液改善凝血功能。血液科??浦委熢l(fā)病是關鍵。
異位內膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥,典型癥狀為經(jīng)量增多、痛經(jīng)進行性加重??勺⑸浯姿崃帘鹆治⑶蛞种坡殉补δ埽蚴褂米笕仓Z孕酮宮內緩釋系統(tǒng)減少出血。保守治療無效時需考慮病灶切除術。
月經(jīng)異常期間應記錄出血天數(shù)及衛(wèi)生巾用量,避免劇烈運動和寒涼飲食。每日攝入30毫克以上血紅素鐵,適量食用動物肝臟、鴨血等富鐵食物。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時,需及時復查血常規(guī)并遵醫(yī)囑調整治療方案。長期未改善者建議進行宮腔鏡和激素六項檢查。
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