出現(xiàn)齲齒可通過窩溝封閉、樹脂充填、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、糖分?jǐn)z入過多、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唾液分泌減少等原因引起。
窩溝封閉適用于早期齲齒或易患齲齒的兒童,通過封閉牙齒表面的窩溝點隙,防止細(xì)菌和食物殘渣堆積。操作時使用流動樹脂材料覆蓋磨牙咬合面,無須磨除健康牙體組織。治療后需避免24小時內(nèi)咀嚼硬物,定期復(fù)查封閉劑完整性。該方法對未形成明顯齲洞的淺齲效果顯著。
樹脂充填適用于中小型齲洞修復(fù),需先清除腐質(zhì)并制備洞型。復(fù)合樹脂材料可匹配天然牙色,固化后耐磨性較好。治療過程可能涉及局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感。深齲接近牙髓時需先墊底保護(hù),避免材料刺激引發(fā)牙髓炎。該方法能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。
根管治療針對齲壞波及牙髓的病例,需徹底清除感染牙髓并消毒根管。治療包括開髓、拔髓、根管預(yù)備和三維充填等步驟,可能分2-3次完成。術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。常見并發(fā)癥包括殘髓炎和根尖周感染,需配合使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物控制炎癥。
嵌體修復(fù)適用于大面積牙體缺損,采用黃金或瓷材料定制修復(fù)體。相比直接充填,嵌體更能分散咬合力且邊緣密合度更高。治療需兩次就診,首次取模制作嵌體,第二次粘結(jié)固定。瓷嵌體需避免咬硬物以防崩瓷,黃金嵌體生物相容性更佳但美觀性較差。
拔牙適用于齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的患牙,或智齒阻生引發(fā)鄰牙齲壞。術(shù)前需拍攝X線片評估牙根形態(tài),術(shù)中可能需切開牙齦或去骨。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口,可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。缺牙區(qū)建議3個月后選擇種植牙或固定橋修復(fù),避免長期缺牙導(dǎo)致鄰牙傾斜。
日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清理鄰面菌斑。減少碳酸飲料和粘性甜食攝入,餐后清水漱口。兒童可每半年涂氟一次增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或冷熱敏感應(yīng)及時就診,避免齲壞加深增加治療難度。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱蔽病變。
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