肺部低度惡性腫瘤手術(shù)通常能治愈,具體效果與腫瘤分期、病理類型及個體差異有關(guān)。肺部低度惡性腫瘤主要包括類癌、黏液表皮樣癌等生長緩慢的腫瘤類型,早期手術(shù)切除是主要治療手段。
肺部低度惡性腫瘤的生物學(xué)行為相對惰性,腫瘤細(xì)胞分化程度較高,轉(zhuǎn)移概率較低。通過手術(shù)完整切除病灶后,多數(shù)患者可獲得長期無瘤生存。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開胸手術(shù)均可實(shí)現(xiàn)腫瘤根治,術(shù)后5年生存率較高。手術(shù)需結(jié)合術(shù)中快速病理檢查確認(rèn)切緣陰性,必要時清掃周圍淋巴結(jié)。術(shù)后定期復(fù)查胸部CT有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)。
少數(shù)情況下若腫瘤體積較大或侵犯重要結(jié)構(gòu),可能需聯(lián)合放療或靶向治療。黏液表皮樣癌可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),類癌偶見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝臟或骨骼。對于無法完全切除的病例,需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇后續(xù)治療。合并多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病綜合征的患者需篩查其他系統(tǒng)病變。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙及接觸二手煙,定期進(jìn)行肺功能鍛煉。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),2年后可延長隨訪間隔。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降需及時就診。
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