手術(shù)后發(fā)燒38度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整補(bǔ)液、抗感染治療、傷口護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命體征等方式處理。手術(shù)后發(fā)燒可能由手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、感染、脫水、藥物反應(yīng)、深靜脈血栓等原因引起。
使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處幫助散熱,避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過(guò)38.5度時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱貼,同時(shí)保持室內(nèi)溫度適宜,減少被褥覆蓋。
術(shù)后禁食期間需通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液,發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加補(bǔ)液量。能進(jìn)食后建議少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散,維持水電解質(zhì)平衡。
若血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,可能需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。對(duì)于切口紅腫滲液者,需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感藥物如左氧氟沙星氯化鈉注射液。
每日用碘伏消毒切口并更換敷料,觀(guān)察有無(wú)膿性分泌物。脂肪液化或縫線(xiàn)反應(yīng)引起的低熱,可能需要拆除部分縫線(xiàn)并引流,配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液。
每4小時(shí)測(cè)量體溫脈搏,記錄尿量變化。持續(xù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)需排查導(dǎo)管相關(guān)感染,必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,警惕膿毒癥發(fā)生。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,咳嗽時(shí)用手按壓保護(hù)切口。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降至正?;虺霈F(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等癥狀,須立即告知醫(yī)護(hù)人員處理。注意術(shù)后發(fā)熱是常見(jiàn)現(xiàn)象但需警惕感染性并發(fā)癥,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成抗感染療程,定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
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