感冒聲音變了可能由聲帶黏膜水腫、咽喉部炎癥、鼻后滴漏綜合征、急性喉炎、聲帶息肉等原因引起,感冒聲音變了可通過一般治療、藥物治療、霧化吸入治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。
感冒時(shí)病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致上呼吸道黏膜充血水腫,聲帶作為喉部的重要組成部分也會(huì)受累。聲帶組織腫脹會(huì)直接影響其振動(dòng)頻率和閉合狀態(tài),導(dǎo)致聲音變得低沉、嘶啞或完全失聲。這種情況通常無須特殊藥物治療,隨著感冒痊愈,水腫消退后聲音可自然恢復(fù)。建議患者在此期間盡量少說話,讓聲帶得到充分休息,避免飲用刺激性飲料,并保持環(huán)境空氣濕潤。
感冒常并發(fā)急性咽炎或扁桃體炎,炎癥可直接蔓延至喉部。咽喉部黏膜在炎癥刺激下會(huì)產(chǎn)生大量炎性分泌物,并伴有局部疼痛和腫脹,這些改變會(huì)干擾聲帶的正常運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致發(fā)聲費(fèi)力、音調(diào)改變?;颊呖赡芡瑫r(shí)感到咽喉疼痛、干燥、異物感。治療需針對原發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素控制細(xì)菌感染,或使用藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥緩解癥狀。
感冒時(shí)鼻腔分泌物增多,可能倒流至咽喉部,刺激喉部黏膜和聲帶,這種狀況稱為鼻后滴漏。持續(xù)的分泌物刺激會(huì)導(dǎo)致喉部慢性充血和聲帶水腫,改變聲音質(zhì)量,患者常感覺喉嚨有痰、需頻繁清嗓。治療重點(diǎn)在于控制鼻腔炎癥、減少分泌物,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜水腫,或使用氯雷他定片減少過敏反應(yīng)引起的分泌物。同時(shí)可采用生理鹽水沖洗鼻腔,保持咽喉清潔。
急性喉炎是感冒常見的并發(fā)癥,主要由病毒或細(xì)菌感染喉部黏膜所致。喉黏膜及聲帶急性充血腫脹,嚴(yán)重時(shí)可在聲門下區(qū)形成水腫,導(dǎo)致聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽,甚至出現(xiàn)呼吸困難。這與單純感冒引起的聲音變化相比更為嚴(yán)重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,除使用抗生素如頭孢克肟分散片外,常需配合布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入治療,以快速減輕喉部水腫,嚴(yán)重時(shí)可能需短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
若患者在感冒期間因劇烈咳嗽、用力發(fā)聲或長期聲音嘶啞未愈,可能導(dǎo)致聲帶黏膜下出血或任克氏層水腫,進(jìn)而形成聲帶息肉。息肉是聲帶上的良性增生,會(huì)直接影響聲帶閉合,導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音疲勞、音域變窄。這種情況通常不會(huì)隨感冒好轉(zhuǎn)而消失。診斷需通過喉鏡檢查,治療上,小的息肉可嘗試噻托溴銨粉霧劑霧化吸入配合聲帶休息,但多數(shù)情況需要手術(shù)干預(yù),如支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格禁聲并接受嗓音訓(xùn)練。
感冒期間聲音改變時(shí),應(yīng)重視聲帶休息,避免長時(shí)間交談、高聲喊叫或耳語,因?yàn)槎Z反而會(huì)增加聲帶肌的張力。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的食物,如粥、蒸蛋、爛面條,避免過熱、辛辣、油炸及過硬食物刺激咽喉。可適量增加飲水量,選擇溫水或蜂蜜水滋潤喉部,但避免含糖量過高的飲料。保持居住環(huán)境空氣流通,使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在百分之五十左右,有助于緩解喉部干燥。若聲音嘶啞持續(xù)超過兩周未見好轉(zhuǎn),或伴有呼吸費(fèi)力、吞咽疼痛加劇、發(fā)熱不退等情況,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診,進(jìn)行喉鏡等檢查以明確病因,避免延誤潛在嚴(yán)重疾病的診治。
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