左側(cè)乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀表現(xiàn),多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)惡性或高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)需手術(shù)干預(yù)。
乳腺結(jié)節(jié)多為良性病變,常見于乳腺增生或纖維腺瘤。體積較小且形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié),經(jīng)超聲或鉬靶檢查評(píng)估為BI-RADS 2-3類時(shí),通常建議每3-6個(gè)月復(fù)查隨訪。日??赏ㄟ^穿戴無鋼圈內(nèi)衣、減少高雌激素食物攝入、避免熬夜等方式緩解癥狀。若伴隨周期性脹痛,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,或局部外敷芒硝散結(jié)包。
當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過10毫米、邊緣不規(guī)則、血流信號(hào)豐富,或活檢提示非典型增生時(shí),需考慮手術(shù)切除。微創(chuàng)旋切術(shù)適用于單發(fā)良性結(jié)節(jié),術(shù)中出血少且恢復(fù)快。開放切除術(shù)則用于疑似惡性或鈣化灶廣泛的情況,術(shù)后需配合病理檢查明確診斷。哺乳期女性若出現(xiàn)迅速增大的結(jié)節(jié)伴乳汁淤積,可能需穿刺引流或膿腫清除術(shù)。
建議乳腺結(jié)節(jié)患者定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,40歲以上女性可增加腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。日常保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、皮膚凹陷或乳頭溢血,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性可能。
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