左側(cè)乳腺結(jié)節(jié)可通過生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式消除。乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
部分乳腺結(jié)節(jié)與激素水平波動相關(guān),可通過減少高脂肪飲食、限制咖啡因攝入、佩戴合適內(nèi)衣緩解局部壓迫。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。保持規(guī)律作息避免熬夜,減輕精神壓力對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。
對于炎性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片活血化瘀,或夏枯草膠囊疏肝散結(jié)。伴隨疼痛時可短期服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。若由細菌性乳腺炎引起,需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。激素相關(guān)結(jié)節(jié)可能需要他莫昔芬片調(diào)節(jié)雌激素受體活性。
超聲引導(dǎo)下微波消融適用于3厘米以下良性結(jié)節(jié),通過熱效應(yīng)使病灶壞死吸收。較小囊腫可采用細針穿刺抽吸囊液,配合加壓包扎促進囊壁閉合。哺乳期乳腺炎引發(fā)的結(jié)節(jié)可通過低頻脈沖治療儀促進乳汁淤積消散。
BI-RADS 3類囊性結(jié)節(jié)在超聲定位下用18G穿刺針抽吸淡黃色或血性囊液,術(shù)后需加壓包扎24小時防止血腫形成。抽吸后復(fù)發(fā)者可注射聚桂醇硬化劑封閉囊腔。抽吸物需送病理檢查排除惡性可能。
持續(xù)增大超過2厘米的實性結(jié)節(jié)、BI-RADS 4類以上可疑病灶需行真空輔助微創(chuàng)旋切或開放切除術(shù)。術(shù)式選擇取決于結(jié)節(jié)位置深淺,靠近乳暈區(qū)可采用環(huán)乳暈切口減少瘢痕。所有切除標(biāo)本均需進行組織病理學(xué)確診。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后7天進行乳腺自檢,采用指腹按壓法從外上象限開始順時針觸診。40歲以上女性每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。日常避免使用含雌激素的保健品,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或乳頭溢血,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變。
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